Положение о гарантиях

1. Общие положения Настоящее Положение разработано в целях урегулирования взаимоотношений, возникающих между Клиникой и пациентом (далее—Заказчиком). При оказании стоматологической помощи и выполнении гарантийных обязательств. Клиника строго руководствуется: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ и Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1«О защите прав потребителей». Настоящее положение определяет гарантийные сроки на производимые в Клинике стоматологические услуги, работы, правила их установления и изменения. Все работы и услуги выполняются на основании лицензии, в соответствии с существующими технологиями, все материалы сертифицированы, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории Российской Федерации. 2. Определение понятий гарантий Гарантийный срок — это период времени, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (оказанной услуге), пациент вправе потребовать безвозмездного (бесплатного) устранения выявленных недостатков. В период гарантийного срока Клиника обязуется устранить недостатки за свой счет, если не докажет, что данный случай не является гарантийным и неблагоприятные последствия связаны с обстоятельствами, возникшими после принятия работы Заказчиком вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц, непреодолимой силы, иных обстоятельств, предусмотренных настоящим Положением. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, то есть с момента оказания услуги. Конкретный гарантийный срок на оказанную услугу устанавливается лечащим врачом и указывается в медицинской документации с учетом обстоятельств установления гарантии. Недостаток - это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям (стандартам), технологиям и условиям договора. Обстоятельства установления гарантий - это ряд объективных факторов, заявленных пациентом и выявленных врачом в конкретной клинической ситуации, которые могут оказать влияние на результат лечения определенным образом - позитивно, нейтрально или негативно:

• состояние здоровья пациента - наличие сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние зубов и окружающих тканей (учитываются данные о здоровье);
• ситуация в полости рта пациента — как и насколько может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков, состояние гигиены);
• объем выполнения пациентом рекомендованного плана лечения — какие невыполненные рекомендации, как и насколько сильно могут ограничивать гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана);
• сложность выполненной работы — необычность случая, запущенность заболевания, лечение ранее данного зуба, многофакторная причинная обусловленность;
• особенности использованных технологий и материалов, вариантов лечения — как и насколько они могут повлиять на гарантии (разъясняются достоинства и недостатки технологий и материалов, вариантов лечения, использованных врачом или выбранных пациентом);
• особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно повлиять на результаты стоматологического лечения: работа в горячих цехах или на холоде, химическое производство и лаборатории, порошковая металлургия и сварка, интенсивная работа с компьютером, игра на духовых инструментах, занятия спортом (бокс, борьба, баскетбол) и др.

3. Гарантия на отдельные виды услуг 3.1. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НА ПРОТЕЗИРОВАНИЕ (ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ РАБОТЫ). Гарантия предоставляется на результат ортопедических работ (установку ортопедических конструкций). Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 3.2 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение». К постоянным несъемным ортопедическим конструкции относятся:

• ·металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;
• · безметалловые коронки.

Гарантия на эти работы 1 год. К постоянным съемным ортопедическим конструкции относятся:

• полные съемные протезы
• частичные съемные протезы
• бюгельные протезы (с микрозамками или кламмерные);

Гарантия на эти работы 1 год. К временным ортопедическим конструкциям относятся:

• временные коронки;
• временные замещающие протезы.

На постоянные ортопедические конструкции дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические конструкции дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев. Гарантия на постоянные съемные ортопедические конструкции предоставляется по следующим позициям: ∙ выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров). Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом. Если по каким-либо причинам (не зависящим от клиники или лечащего врача) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается. Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента сдачи конструкции и подписания сторонами акта выполненных работ, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии, если он отличается от стандартного. Гарантия на временные ортопедические работы начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента и подтверждается записью в лечебной карте. По требованию пациента может быть выписан гарантийный талон или выписка из лечебной карты. Возможные случаи снижения гарантии. Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы - врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Гарантийный срок должен быть оговорен и прописан в акте выполненных работ. Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (1 год) при наличии следующих диагнозов или случаев: ·наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач; ·наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен; При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента. Важное замечание. До момента выписки пациенту гарантийного талона на ортопедическую работу пациент имеет полное право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

• выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (не верно выполнен цвет, размер или форма зуба);
• выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).

Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.). Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в полгода. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения, своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и установленные врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии. 3.2. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения является:

• при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;
• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.

Гарантия 1 год. Указанная гарантия распространяется на конкретный объект, а именно:

• поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре, для курящих людей (при условии прохождения проф. гигиены 2 раза в год);
• при лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы);
• на восстановление коронковой части зуба при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
• на первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
• на отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т. ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
• на правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии. Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

• на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течение гарантийного срока переделывается бесплатно;

• при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, не возможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).

• извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие прорезания (перфорация) стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — отказ от гарантии. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 1 год).

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 1 год возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу. Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т. е. постановки постоянной пломбы). В случаях замены временного лечебного пломбирования корневых каналов, временной пломбы на постоянную пломбу, в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны стоматологической клиники. В рассмотрении таковых замечаний пациенту будет отказано. В случае постановки временной пломбы на определенный срок (определяется врачом-стоматологом) до следующего назначенного визита и пропуск визита для замены временной пломбы на постоянную пломбу, более чем на 5 дней может привести к необходимости повторного лечения корневых каналов. Оплата лечения проводится за счет пациента. Гарантийный срок распространяется на время- с момента постановки временной пломбы до запланированного визита к стоматологу для замены ее, на постоянную пломбу. Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного терапевтического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в полгода. Пациент отдает себе отчет, что возможные осложнения своевременно обнаруженные (в ходе контрольного осмотра) и устранение врачом-стоматологом должным образом (т. е. согласно принятым методикам) не причинят вреда здоровью. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению гарантии. 3.3. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ИМПЛАНТАЦИЮ. Клиника не гарантирует 100% приживаемость имплантата, т.к. имплантат является инородным телом и неизвестна реакция организма на его вживление, однако в 95-97% случаев происходит приживление имплантатов. Гарантии на установку имплантатов не распространяются: На пациентов, имеющих абсолютные и относительные противопоказания к операции постановки имплантатов:

• на момент сбора анамнеза;
• выявленные в процессе посещения профилактических осмотров недостатки, связанные с неудовлетворительной гигиеной полости рта;
• несоблюдение рекомендаций врача и графика осмотров;
• при обращении на консультацию в другие клиники;
• в момент отторжения имплантатов.

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к администратору стоматологической клиники. Уменьшение стоимости услуги, возвраты денежных средств производятся только после рассмотрения врачебно-экспертной комиссией на основании личного заявления пациента (в срок 30 дней). Комиссия вправе запросить пакет необходимых документов о состоянии здоровья пациента для уточнения причин повлекших отторжение имплантата. Все отказы от предоставления пациентом выписок из истории болезни, проведения дополнительных анализов, получение консультаций и заключений у врачей смежных специальностей, необходимых для оценки состояния здоровья пациента приводит к аннулированию гарантийных обязательств. После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует:

• в течении 6 месяцев не возникает осложнений.
• в случае отсутствия интеграции имплантата повторная его установка будет проведена бесплатно. Гарантия после установки имплантата 1 год, при условии планового начала протезирования ( не более 6 месяцев),если иные сроки не установлены врачом.

·после протезирования на интегрированном имплантате (имплантатах) гарантийный срок составляет 1 год. После окончания 2-го этапа имплантологического лечения ( протезирование на имплантатах) гарантии на результаты лечения не распространяется если: 1 .Пациент не посещает врача для проведения контроля за конструкцией в 1 -ый год - 1 раз в 3 месяца, со 2-го года - 1 раз в 6 месяцев. 2.Пациент не посещает врача для проведения профессиональной гигиены полости рта минимум 1 раз в 6 месяцев. При необходимости по назначению врача — чаще. 3.При изготовлении тотальных конструкций на имплантатах и по показаниям, если не пользуется разобщающей каппой. Для контроля использования каппы и в целях определения срока изготовления новой каппы, осмотр не реже 1-го раза в 4-е месяца. 3.4. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НА ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. К услугам по ортодонтической стоматологии относятся услуги по устранению зубочелюстных аномалий с помощью ортодонтических аппаратов. Гарантийные обязательства на ортодонтическое лечение распространяются только на лечение несъемной техникой (брекеты), в течение всего срока ношения ортодонтической конструкции. Гарантийный срок на ортодонтические услуги начинает действовать с момента установки ортодонтических аппаратов (брекеты) во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте. Обязательным условием для сохранения гарантий на ортодонтическое лечение являются: выполнение всех рекомендаций и назначений врача-ортодонта, а также фиксация несъемного ретейнера после снятия несъемной техники. Ретейнер фиксирует достигнутый результат лечения. Гарантийные обязательства в случае отклейки брекетов: механической и адгезивной. Механическая. По вине пациента. При этом клей остается на зубе, а площадка брекета чистая. Если такая отклейка происходит до 3 раз за курс лечения, пациент обязан оплатить фиксацию согласно установленным расценкам, стоимость брекетов лишь в случае их поломки или потери. В противном случае клиника оставляет за собой право отказать пациенту в дальнейшем лечении. Адгезивная. Обусловлена нарушением адгезии (попала влага при фиксации). Клей остаётся на брекете. Повторная фиксация пациентом не оплачивается. Оплата взымается только за брекет в случае его потери или поломки. В случае поломки ортодонтической дуги или иных элементов брекет-системы стоимость новой дуги (элемента) взымается с пациента. Гарантийные обязательства не распространяются в случае:

• ношения пациентом только съёмных ретенционных аппаратов (каппа, пластинка);
• только проволочных ретенционных конструкций;
• отказа пациента от ретенционных аппаратов;
• неявки на гарантийный профосмотр.

В случае поломки ретенционного аппарата пациент должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Гарантия не распространяется:

• на съемные детские ортодонтические пластинки и аппараты при их механическом повреждении или потере.
• При поломке съемной ортодонтической конструкции, починка или новый аппарат оплачиваются согласно действующему прейскуранту
• Гарантийный срок аннулируется:
• при нарушении потребителем (пациентом) графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения,
• при несоблюдение условий по эксплуатации ортодонтической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).
• после завершения активного лечения потребитель (пациент) не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата.

4. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ. Гарантия не распространяется:

• в случае, если в период действия гарантийного срока у пациента возникнут (проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
• в случае развития нового заболевания (патологии) зуба, не связанного с оказанной услугой, при отказе пациента от лечения в объеме, необходимом по медицинским показаниям (например: удаление старой пломбы, перелечивание корневых каналов);
• на лечение корневых каналов при повторном лечении зуба в случае появления болей, (осложнений), как результата ранее леченого начального пульпита (глубокого кариеса);
• в случае возникновения патологии связанной не с недостатком оказания услуги, а с риском, о котором пациент был предупрежден перед проведением лечения (медицинской манипуляции) с учетом процента успешности лечения;
• при лечении каналов постоянных зубов с несформированными верхушками у детей в возрасте от 6 до 11 лет;
• на лечение зубов у детей в возрасте до 5 лет включительно, в связи с анатомо–физиологическими особенностями, лабильной психикой;
• при наличии подвижности зубов (гарантийный срок устанавливает лечащий врач);
• при наличии диагноза заболеваний десен: пародонтоз;
• на эндодонтическое лечение при лечении депульпированного зуба;
• при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме, врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента;
• на зубы, лечение которых проходило в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний. Об уменьшении срока гарантии на стоматологические услуги, работы лечащий врач сообщает пациенту и делает соответствующую запись в его амбулаторной медицинской карте.
• при оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в Клинике дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.
• на восстановление ожидаемой эстетики на постоянных и временных конструкциях;
• на сохранение интеграции ортодонтических и временных имплантатов;
• на возможность и скорость адаптации, привыкания ко всем видам протезов;
• на биологические процессы, происходящие в зубах, костной ткани челюсти, слизистых оболочках после проведения стоматологического лечения (отсутствие или возникновение осложнений). Сюда относятся: наличие или отсутствие болевого синдрома, степень отбеливания и стабильность цвета после отбеливания зубов, атрофия костной ткани и слизистой оболочки под базисами съемных протезов, в области опорных зубов в мостовидных протезах, внутрикостных имплантатов; аллергические реакции и любую непереносимость протезных материалов; возникновение или обострение хронических заболеваний общего характера (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, печени, щитовидной железы и т.д.); повторное появление зубных отложений; отсутствие рецидивов после ортодонтического лечения;
• на повторное лечение каналов зубов, лечение зубов по диагнозу обострение хронического периодонтита и хронический периодонтит;
• на все виды стоматологического лечения в случаях невыполнения пациентом комплексного Плана лечения, а также внесения в План лечения корректив после начала лечения, по инициативе пациента;
• на эндодонтическое лечение временных молочных зубов (манипуляции в корневых каналах) и осложнение кариеса в несформированных постоянных зубах.

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ. Гарантийные обязательства Исполнителя не освобождают пациента от необходимости оплачивать в полном объеме профилактические осмотры и связанные с ними медицинские мероприятия, а именно: медицинский осмотр, снятие зубных отложений, перебазировки базисов съемных протезов, проведение рентгенологического исследования, лечение кариеса и его осложнений. Выполнение гарантийных обязательств не продлевает срока гарантии. Сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг - 4 месяца Пенсионерам предоставляется скидка 5% на все услуги клиники при предоставление пенсионного удостоверения.